¿Qué es la desnutrición?

Desnutrición: es un trastorno de la composición corporal caracterizado por exceso de agua extracelular, déficit de potasio y déficit de masa muscular, asociado frecuentemente con disminución del tejido graso e hipoproteinemia que interfiere con la respuesta normal del huésped frente a su enfermedad y su tratamiento.

            Es, por tanto, un trastorno peculiar de la composición corporal que supone un riesgo. La manifestación clínica más frecuente de la desnutrición crónica es el adelgazamiento progresivo y la más frecuente en la nutrición agua los edemas.

            La mayoría de las dificultades nutricionales que eventualmente presentan los enfermos que ingresan en un hospital están en relación con el proceso de base que les afecta.

¿Qué son los nutrientes?

Los nutrientes son las sustancias químicas que se encuentran en los alimentos y que el cuerpo utiliza para obtener su energía y para ayudar en el crecimiento, mantenimiento y reparación de los tejidos. Hay seis grupos de nutrientes: hidratos de carbono, lípidos (incluyendo grasas y aceites), proteínas, vitaminas, minerales y agua.

¿Qué es la nutrición?

La nutrición es el estudio científico de los alimentos y de cómo éstos mantienen el cuerpo e influyen en nuestra salud. Incluye cómo consumimos, digerimos, metabolizamos y almacenamos los nutrientes y cómo éstos afectan al cuerpo. Es habitual que la gente piense que alimentos y nutrición es lo mismo, pero esto no es estrictamente cierto. La palabra alimentos hace referencia a las plantas y animales que consumimos.

Terapia nutricional enteral (TNE)

Es el conjunto de procedimientos terapéuticos utilizados para la manutención o recuperación del estado nutricional a través de la nutrición enteral (NE)

Tiene beneficios que van desde la manutención del estado nutricional y mejora de los resultados clínicos hasta una posible reducción el el período de hospitalización. Además de representar menor costo, se considera la más fisiológica y con riesgo de presentar complicaciones menos graves cuando es comparada con la nutrición parenteral (NP)

Nos referimos a la TNE como el conjundo de procedimientos rerapéuticos empleados con el objetivo de mantener o recuperar el estado nutricional mediante la oferta de nutrientes por sondas de alimentación

NUEVO HOSPITAL PÚBLICO DE VIGO

COMPLICACIÓNES DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL

~    Metabólicas: alteraciones de la glicemia; trastornos hidroelectrolíticos y ácidos-básicos; disfunción hepática, entre otras.

~    Mecánicas (relacionadas con la inserción del catéter): Incluyen neumotórax, hidrotórax y lesión vascular. Es indispensable el control radiológico antes de iniciar la NP.

~      Infecciosas: la infección hematológica relacionada con catéter y la sepsis, son causadas en orden descendente de incidencia por estafilococos coagulasa-negativa, estafilococo aureus, gérmenes Gram negativos y hongos (Cándida sp).

CONTRAINDICACIONES DE LA TERAPIA NUTRICIONAL PARENTERAL

La NP está contraindicada en pacientes graves que se encuentran hemodinámicamente inestables (hipovolemia, choque cardiogénico o séptico). Pacientes con edema agudo de pulmón, anuria sin diálisis o que presentan graves trastornos metabólicos o electrolitos´

Debido a una inadecuada relación riesgo-beneficio, la NP está relativamente contraindicada cuando no está específicamente indicada, respetando la individualización de cada caso analizada por el equipo asistencial.

Considerar las contraindicaciones relativas:

~        Ayuno inferior a cinco días en pacientes que no presentan desnutrición severa.

~        Tracto gastrointestinal viable.

~        Dificultad para obtener el acceso venoso.

~        Paciente que probablemente no necesitará de soporte nutricional agresivo.